Вертебропластика – это малоинвазивное пункционное хирургическое вмешательство, во время которого под контролем рентген-установки в тело позвонка вводится игла, по которой подается специальный быстротвердеющий костный цемент, заполняющий пространство в теле позвонка.
Целью операции является укрепление позвонка и восстановление его опорной функции.
Операции проводятся чаще всего при компрессионных переломах тел позвонков, возникших на фоне остеопороза или опухолевого поражения позвоночника (чаще всего при метастазах).
Остеопороз характеризуется ослаблением опорной функции позвонков, когда на фоне осевых нагрузок, резких телодвижений, падений или подъеме тяжестей происходит перелом ослабленного позвонка.
Преимущества вертебропластики
- Малоинвазивность. Процедура проводится в амбулаторных условиях.
- Эффект некротизации. При метастазах и опухолевых поражениях за счет эффекта химического ожога опухоль «выжигается».
Недостатки вертебропластики
Вертебропластика не является панацеей для лечения пациентов с остеопорозом и, кроме того, она имеет очень серьезные ограничения. Эта методика требует от хирурга очень четкого исполнения, деликатной работы и большой осторожности, поскольку любое непродуманное движение может привести к осложнениям.
- Отсутствие гарантии эффекта
- Несмотря на то, что процедура проводится под контролем рентгена, этот метод является «полуслепым» – невозможно гарантировать 100% выжигание опухоли или идеальную заполняемость тела позвонка.
- Возможность осложнений
- Цемент подается в позвонок в достаточно ограниченном количестве, потому что если его будет больше чем нужно, он может уйти за пределы тела позвонка и попасть в позвоночный канал. Это вызовет химический ожог корешков или спинного мозга, что может дать очень серьезные неврологические дефекты.
- Возможность развития смежных переломов.
Остеопороз – это системное заболевание и даже если мы укрепляем один позвонок, все остальные сегменты позвоночного столба остаются достаточно хрупкими. Появление более жесткого сегмента влияет на неукрепленные позвонки и часто вызывает их переломы.
Если человек с выраженным остеопорозом идет на вертебропластику, он должен осознавать, что в последующем ему, вероятно, придется делать вертебропластику и других (смежных) позвонков.